Эрозией шейки матки считают такой дефект эпителиального покрова, при котором происходит обнажение нижнего субэпителиального слоя ткани. Ее относят к фоновым воспалительным процессам, вызванным различными причинами. Отдельно выделяют эктопию, которую часто путают с эрозией.

Эктопия отличается отсутствием повреждения эпителия, это только смещение границы расположения цилиндрического типа клеток из цервикального канала на наружную часть шейки.

Воспалительные причины

Изменение эпителия возникает как следствие цервицита, кольпита или вагинита. Заболевание вызывает бактериальная или вирусная инфекция. Это могут быть условно-патогенные и патогенные микроорганизмы:

  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • кандиды;
  • различные типы кокков.

Часто причиной эрозии шейки матки становится инфицирование вирусом папилломы человека, простого герпеса.

При поражении шейки возникает воспалительная реакция. Ткани отекают, появляется экссудат, многослойный плоский эпителий мацерируется и отторгается, обнажая нижний слой. Лечение заключается в использовании антибактериальных и противовирусных препаратов в соответствии с типом возбудителя.

Специфические факторы, провоцирующие патологию

К специфическим причинам эрозии относят инфекционное поражение возбудителями сифилиса и туберкулеза. Для них характерен особая реакция тканей, поэтому инфекционный процесс выделяется в отдельную группу.

Заражение сифилисом и проникновение возбудителя происходит половым путем. Для туберкулезного поражения необходимо наличие первичного очага вне половых органов. Возбудитель попадает к цервиксу гематогенным путем, очаг обычно локализуется в зоне наружного зева. Туберкулезное поражение не протекает изолированно. Оно чаще всего сочетается с туберкулезом тела матки.

Специфические причины позволяют по внешним признакам предположить тип инфекции:

  • сифилитическая эрозия круглой или овальной формы, похожа на блюдце с приподнятыми краями, дно язвы ровное и блестящее, красного цвета. Она не кровоточит при зондировании инструментом;
  • туберкулезное поражение может иметь несколько очагов, эрозия рыхлая, ее окружают подрытые неровные края.

Лечение специфических типов поражения проводится профильными специалистами – дерматовенерологом при сифилисе и фтизиатром при туберкулезе.

Травматические

Повреждение эпителия может возникнуть как следствие использования гинекологического инструмента или ношения гинекологического кольца (пессария). Такой тип патологии характерен для женщин в постменопаузу. Эпителиальная выстилка становится атрофичной из-за физиологического снижения эстрогенов, поэтому легко травмируется.

Во время осмотра дефект выглядит как красное пятно, по краям которого во время кольпоскопии можно рассмотреть приподнимающийся эпителий.

Лечение назначают местное, при соблюдении рекомендаций эпителизация происходит в течение 1-2 недель. Но таким женщинам необходимо диспансерное наблюдение раз в год с обязательным цитологическим и кольпоскопическим исследованием.

Ожоги

Ожог является последствием лечения шейки матки по поводу эктопии, дисплазии или эрозии другого происхождения. Ожоговая реакция может возникнуть после:

  • прижигания лазером;
  • криодеструкции;
  • электрического воздействия;
  • химического прижигания.

Специальное лечение обычно не требуется. Язва заживает самостоятельно в течение 7-14 дней, при этом на определенном этапе появляются выделения, которые становятся признаком отхождения струпа. Обязательно диспансерное наблюдение, кратность которого зависит от изначальной причины прижигания.

Нарушение питания (трофики) тканей

Причиной трофических изменений цервикса становится выпадение матки или лучевая терапия. Такой тип патологии характерен для женщин в постменопаузальный период.

Лучевое поражение появляется как следствие лечения рака шейки матки. Чаще всего эрозия появляется при воздействии ионизирующего излучения, которое превышает толерантность к нему тканей.

Выпадение или опущение матки приводит к пережатию сосудов и развитию венозного застоя, развиваются трофические изменения. Ухудшает положение физиологическая гипоэстрогения, которая приводит к атрофии эпителия.

Раковые изменения

Причиной эрозирования поверхности шейки матки является раковый процесс или распад опухоли. Шейка становится гипертрофированной, деформируется и приобретает деревянную плотность. Язва при осмотре имеет подрытые края, ее дно покрыто некротическим налетом.

Диагноз подтверждается во время гистологического исследования. Лечение ракового типа проводится совместно с онкогинекологом. Особенностью терапии является отсутствие этапа лечения, направленного на стимуляцию репаративных процессов.

Эрозия шейки матки протекает малосимптомно, иногда возможно появление контактного кровотечения. Поэтому необходимо регулярное посещение врача для своевременного выявления патологии.

Источник: https://mioma911.ru/