Коронарная ангиопластика - это процедура, включающая восстановление суженной или даже полностью закрытой коронарной артерии без необходимости открывать грудную клетку.

Как проводится ангиопластика?

Ангиопластика проводится в операционной кардиоангиографической лаборатории. Процедура стентирования и баллонирования коронарных артерий, которая подробно описана на сайте https://www.semashko.com/stentirovanie-i-ballonirovanie-koronarnykh-arterii, проводится под местной анестезией. Пациента для обследования кладут на лечебный стол в положении лежа на спине, раздевают, накрывают хирургической простыней. Место прокола дезинфицируется, а затем анестезируется местно. Коронарная ангиопластика требует пункции бедренной артерии, лучевой артерии или плечевой артерии. Через этот прокол проходит трубка с клапаном из пластика, т.н. сосудистая рубашка. Используя эту оболочку, направляющий катетер сначала вводится в устье коронарной артерии, а затем через него вводится тонкая металлическая проволока в суженную или закрытую артерию в сердце. После того, как провод проходит мимо места сужения или окклюзии артерии, по ней проводят соответствующий катетер с баллоном, который после заполнения под давлением в несколько атмосфер смесью физиологического раствора и контраста расширяет суженную область сосуда. 

Эффективность коронарной ангиопластики значительно повышается за счет дополнительной процедуры - введения металлического сосудистого протеза, называемого стентом. После имплантации в больную артерию, он выполняет опорную функцию, поддерживая просвет, полученный при действии ангиопластического баллона, и снижает риск рестеноза. 

Как подготовиться к ангиопластике?

За 6 часов до процедуры нельзя ничего есть и пить. Если вы принимаете лекарство постоянно, вы можете запивать его небольшим количеством воды, если только ваш врач не скажет вам иное. За несколько часов до процедуры следует тщательно вымыть и побрить область паха и предплечий. В случае процедур при острых коронарных синдромах (инфаркт миокарда, нестабильная коронарная болезнь) процедура проводится сразу или вскоре после поступления в больницу. Необходимо сообщить врачу о приеме препаратов, снижающих свертываемость крови, аллергии, ранее проведенных инвазивных сердечно-сосудистых исследованиях.

Во время и после процедуры существует вероятность гематомы, артериовенозной фистулы, псевдоаневризмы или закрытия сосуда в месте введения оболочки в артерию. Обычно для этого требуются только консервативные меры.