Что такое химиоэмболизация?

Химиоэмболизация представляет собой сочетание местной доставки химиотерапии и процедуры , называемой эмболизацией, для лечения рака , наиболее часто  печени. Противораковые препараты вводят непосредственно в кровеносный сосуд, питающий раковую опухоль. 

Химиоэмболизация является наиболее эффективным методом для пациентов, болезнь которых ограничивается преимущественно печенью. Злокачественные новообразования, которые можно лечить с помощью химиоэмболизации включают:

  • гепатома или гепатоцеллюлярной карциномы (первичный рак печени)
  • холангиокарциному (первичный рак желчных протоков в печени)
  • метастазы (распространение) в печень от:
  • рака толстой кишки
  • рака молочной железы
  • карциноидных опухолей и других нейроэндокринных опухолей
  • островковых клеток опухоли поджелудочной железы
  • глазной меланомы
  • саркомы
  • других сосудистых первичных опухолей в организме

В зависимости от количества и типа опухоли, химиоэмболизация может быть использована в качестве единственного лечения , а также может быть объединена с другими вариантами, такими как хирургическое вмешательство, химиотерапия , лучевая терапия или радиочастотная абляция .

Как подготовиться?

За несколько дней до процедуры Вы познакомитесь с эндоваскулярным хирургом, который будет выполнять процедуру. До начала химиоэмболизации, нужно будет сдать анализ крови,  чтобы определить, насколько хорошо функционируют Ваши почки . Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах , которые принимаете, включая травяные добавки. Если у Вас есть какие - либо аллергии, особенно на местные анестезирующие препараты, общую анестезию или контрастные материалы , содержащие йод, непременно расскажите об этом врачу! Специалист может посоветовать Вам прекратить принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или препараты,  разжижающие кровь,  в течение определенного периода времени. Женщины должны всегда сообщать своему врачу о  вероятности того, что они беременны.  Если рентген необходим, будут приняты меры предосторожности  по минимизации радиационного воздействия на ребенка. Детям может потребоваться общая анестезия для этой процедуры. 

Как работает химиоэмболизация?

Химиоэмболизация атакует рак двумя способами. Во-первых, она обеспечивает очень высокую концентрацию химиотерапии или противораковых препаратов, непосредственно в опухоли, не подвергая весь организм действию этих препаратов. Во-вторых, при процедуре отсекается приток крови к опухоли, захватывая противораковые препараты , лишая опухоль кислорода и питательных веществ, благодаря чему прекращается ее рост.

химиоэмболизация метастазов в печениКак проводится процедура?

Под контролем рентгена тонкий катетер вводится через  бедренную артерию , продвигаясь к органу, пораженному раковой опухолью. Затем вводится контрастное вещество, чтобы на рентгеновском снимке было видно точное расположение катетера в артерии, питающей опухоль. Затем противораковые препараты  и эмболизаты смешивают вместе и вводят в артерии, питающие опухоль. Делаются  дополнительные рентгеновские снимки, чтобы подтвердить, что вся опухоль была обработана. В конце процедуры, катетер будет удален. Химиоэмболизация обычно завершается в течение 90 минут.

После выписки КТ или МРТ будут проводиться каждые три месяца , чтобы определить, на какой процент сокрастилась опухоль и не возник ли рецидив (повторное появление опухоли). 

Каковы преимущества и риски?

В большинстве случаев химиоэмболизация может остановить рост опухоли или заставить ее сокращаться. Другие виды терапии ( абляция , химиотерапия, радиационные методы ) могут быть использованы в комбинации с химиоэмболизацией.

Большинство серьезных осложнений связаны либо с развитием инфекции, либо с риском тромбоза.  Дети подвергаются повышенному риску тромбоза в ноге после процедуры.

Каковы ограничения ?

Химиоэмболизация не рекомендуется в случаях тяжелой печеночной или почечной дисфункции, при нарушении свертываемости крови, предшествующей операции или стентирования желчных протоков или закупорки желчных протоков .

Клиника инновационной хирургии применяет эффективные методы эндоваскулярного лечения запущенных случаев раковых заболеваний, что останавливает прогрессирование метастазов и значительно продлевает жизнь пациентам.

Подробнее на этом сайте.