Во внутреннем слое слизистой оболочки матки постоянно происходят изменения, связанные с циклическими колебаниями гормонального фона. При определенных условиях эти изменения принимают патологический характер, то есть ложатся в основу гинекологического заболевания. Определить, какое именно заболевание имеет место в данном случае, врач может только после того, как будет исследован клеточный состав слизистой оболочки. Процесс получения образцов для исследования называется биопсией эндометрия.

В каком случае проводится эта процедура?

Показанием к проведению биопсии может стать:

  • обнаружение признаков изменения эндометрия (например, его утолщение или истончение) в ходе ультразвукового исследования;
  • дисфункциональные маточные кровотечения, в том числе – слишком обильные или продолжительные менструации, которые приводят к развитию анемии;
  • выявление признаков воспаления матки во время гинекологического осмотра;
  • бесплодие.

Во всех перечисленных случаях материал забирается в конце менструального цикла, за несколько дней до предполагаемого начала менструации. Как правило, на начальном этапе диагностики проводится так называемое скрининговое исследование – от стенок матки отщепляются небольшие (микроскопические) фрагменты, которые в дальнейшем изучаются врачом-цитологом. Основной метод получения таких образцов – аспирационная биопсия эндометрия.

Что представляет собой эта методика?

Этот метод предполагает получение кусочков слизистой оболочки путем аспирации: в полость матки вводится специальный прибор – вакуумный аспиратор или электроотсос, которым втягиваются расположенные на поверхности клетки. Могут быть использованы и другие устройства – например, стерильная трубка, которая подсоединяется к шприцу, при помощи которого в нее втягиваются биоптаты. Часто используется специальный зонд – Пайпель, который представляет собой трубку, оснащенную поршнем. Он может быть использован и без дополнительных приспособлений.

Применение вакуумного аспиратора позволяет получать наибольший объем ткани и составить более полное представление о состоянии эндометрия. В ходе его использования у пациентки могут возникнуть неприятные ощущения, поэтому врач может выполнить местное обезболивание.

Преимущество аспирационной биопсии заключается в том, что ткани, расположенные под верхним слоем слизистой оболочки, остаются неповрежденными, благодаря чему риск образования рубцов, синехий и спаек сводится к минимуму. Поэтому она наиболее часто применяется при проведении скринингов.