Паховая грыжа – это патологическое выпячивание внутренних органов через паховый канал, которое чаще всего встречается у мужчин. Причиной этому является недостаточно укрепленная мышцами и сухожилиями стенка пахового канала.

Но существует ряд располагающих факторов, среди которых:

  • Хронический кашель вследствие заболеваний респираторной системы или многолетнего курения;
  • Тяжелые физические нагрузки, которые приводят к перенапряжению брюшного пресса и повышению внутрибрюшного давления;
  • Хронические запоры и несварения, патологии ЖКТ повышают внутрибрюшное давление и могут спровоцировать паховую грыжу;
  • Врожденная паховая грыжа встречается у недоношенных мальчиков, при этом может наблюдаться неопущение яичек (пахово-мошоночная грыжа).

Главный внешний признак грыжи пахового канала – небольшое выпячивание, которое пропадает в спокойном положении. Если грыжевое выпячивание не исчезает в горизонтальном положении, то необходима помощь врача. Другими опасными симптомами является постоянная рвота, боли в области проекции грыжи, кровянистые примеси в кале. При защемлении отростка слепого кишечника у пациента могут возникать симптомы аппендицита, а при попадании в грыжевой мешок части мочевого пузыря – нарушения мочеиспускания.

Эти проявления связаны с ущемлением внутренних органов, попавших в грыжевой мешок. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить грыжу самостоятельно – на данном этапе помочь может только оперативное вмешательство с укреплением стенок пахового канала, что предупреждает рецидив заболевания.

Ущемление внутренних органов – тяжелое осложнение паховой грыжи, которое может спровоцировать перитонит и смертельный исход. Поэтому незамедлительная медицинская помощь необходима при наличии хотя бы одного из опасных симптомов, например, если грыжа не вправляется пальцем, а выпячивание сохраняется даже при спокойном положении.

Диагностика грыжи пахового канала

При внешнем осмотре врач обнаруживает наличие выпячивания в паховой области, которое имеет округлую или продолговатую форму. У мужчин различают прямую, косую или комбинированную грыжу. Прямая грыжа имеет шарообразную форму выпячивания и не затрагивает семенных канальцев, тогда как косая грыжа характеризуется овальным выпячиванием и выходит через семенные канальцы. Косая грыжа чаще бывает односторонней, что позволяет дифференцировать ее от прямой паховой грыжи. Среди врожденных грыжевых образований чаще всего встречаются косые грыжи, так как их возникновение связано с незарастанием отростка брюшины, покрывающего яички. Таким образом, брюшина образует грыжевой мешок с самого рождения, который при определенных обстоятельствах (физических нагрузках, перенапряжении, повышении внутрибрюшного давления) может спровоцировать выпячивание внутренних органов.

Комбинированная грыжа диагностируется при наличии нескольких выпячиваний, которые не сообщаются между собой.

Во время пальпации врач определяет консистенцию грыжевого мешка – чаще всего она является эластичной, тогда как при лимфадените его содержимое имеет более твердую консистенцию. При пальпации можно сделать предварительные выводы о содержимом грыжевого мешка и назначить дополнительные методы диагностики. Так, ультразвуковое исследование брюшины позволяет с большей точностью определить, какие именно органы попали в грыжевой мешок.

Если в грыжевые ворота вышла часть толстого кишечника, назначают ирригоскопию для более точного диагноза. Для этого в кишечник с помощью клизмы вводят контрастное вещество и делают рентгеновский снимок, на котором видно, какая часть органа попала в грыжевое выпячивание.

Ирригоскопия назначается в случае, если есть подозрения, что в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря. Для этого пациенту через катетер вводят контрастное вещество и делают рентгеновский снимок.

Детальнее о методах диагностики паховой грыжи у мужчин и ее лечении можно прочитать в этой статье