Интервью со страховым представителем «Крыммедстрах»

С 1 июля 2016 года в страховых медицинских организациях внедрена система страховых представителей с целью создания эффективного механизма обеспечения прав застрахованных граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Мы пообщались со страховым представителем в Ялта, начальником Ялтинского отделения ООО «СМК «Крыммедстрах» Максимом Юрьевичем Черноивановым.

Максим Юрьевич, когда пациенту нужно обращаться к страховому представителю?

Практика показывает, что наши граждане недостаточно информированы отом, как работает система ОМС. А,не зная своих прав, они не умеют пользоваться своими возможностями, не знают куда обращаться, если их права нарушаются.

Поэтому страховые представители дают консультации о правах и возможностях граждан в системе ОМС, информируют о необходимости прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, проводят опросы о доступности медицинской помощи. Застрахованные граждане могут обратиться к страховому представителю для разрешения проблем, возникающих при получении медицинской помощи.

С какими трудностями при получении медицинской помощи чаще сталкиваются застрахованные в системе ОМС лица? С чем они обращаются к Вам?

Основные проблемы возникают у граждан при получении назначенных врачом исследований или консультаций специалистов: пациенты вынуждены ждать их дольше, чем предусмотрено законодательством. Также часто обращения связаны с навязыванием платных услуг, неудовлетворённостью качеством полученной медицинской помощи.

Возникает много вопросов, связанных прохождением профилактических осмотров и диспансеризации.

Жители нашего района уже привыкают к нормам законодательства РФ, также к необходимости проходить раз в три года диспансеризацию. Как гражданину узнать, что ему нужно в поликлинику на диспансеризацию?

Диспансеризация необходима каждому! Она включает в себя профилактический медицинский осмотр врача и дополнительные обследования (анализы, УЗИ, измерение внутриглазного давления и другие). Совокупность этих обследований позволяет оценить состояние здоровья пациента.

Благодаря диспансеризации вы можете «поймать» заболевание на ранней стадии и вовремя начать его лечение. Мы помогаем нашим застрахованным не забыть использовать свое право на диспансеризацию: направляем смс-сообщения, уведомления по почте, страховые представители звонят застрахованным с напоминанием о прохождении диспансеризации.

Но даже если вы не получили уведомление, а диспансеризация положена вам по возрасту в текущем году, вы также можете обратиться в свою поликлинику к участковому врачу или в кабинет профилактики и пройти необходимые обследования.

Что делать если застрахованный не вовремя узнал о том, что ему нужно пройти диспансеризацию, и упустил свой год?

В таком случае можно пройти профилактический осмотр. Он проводится 1 раз в 2 года. Для этого также обращайтесь в свою поликлинику.

Если вдруг в поликлинике отказались провести вам диспансеризацию или профосмотр, звоните нам. Наши страховые представители помогут решить и эту проблему.

Ну и в завершение диалога: где можно найти страхового представителя?

Жители Ялты могут обращаться к своему страховому представителю:

- в офис СМК «Крыммедстрах» по адресу: г. Ялта, ул. Набережная им. Ленина, д. 3 (с понедельника по пятницу: 8.00-17.00 без перерыва) или по телефону (978) 913-00-44, (3654) 23-43-95,

- в Ялтинскую поликлинику по адресу: ул. П. Тольятти, 13 (вторник, пятница: 8.00-12.00 без перерыва),

- в Ялтинскую детскую поликлинику по адресу: ул. Красноармейская, 8 (среда с 8.00 до 12.00 без перерыва),

- в Ливадийскую больницу по адресу: пгт. Ливадия, ул. Севастопольское шоссе, д. 2 (понедельник, четверг: 8.00-12.00 без перерыва).

Застрахованные СМК «Крыммедстрах» также могут обращаться за консультациями по телефону «горячей линии»: 8-800-100-77-03.

С полным перечнем отделений и страховых представительств ООО «СМК «Крыммедстрах» (лиц.ОС «4325-01» от 13.07.2015г. выдана ЦБ РФ) в медицинских организациях можно ознакомиться на сайте www.oms-crimea.ru.

Ялта интервью Крыммедстрах 3654
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Автор
(0 оценок)
Изложение
(0 оценок)
Актуальность
(0 оценок)
162 просмотра в ноябре
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Общество
12 ноября в МБОУ «Ялтинская средняя школа № 8 имени Д.М.Гребенкина» муниципального образования городской округ Ялта Республики Крым прошла ежегодная памятная линейка, посвященная подвигу героя России, чьим именем названа школа, Дмитрию Михайловичу Гребенкину. Об этом сообщает волонтер Екатерина Демина. Первой к присутствующим обратилась директор школы Наталия Тоцкая: «Мы гордимся, что в 2015 году нашей школе было присвоено имя Дмитрия Гребенкина, героя Рос...
Общество
В Ялте писали географический диктант, сообщает Управление образования. В очном этапе акции, которая прошла 11 ноября, приняли участие 54 человека, причем 40 из них – впервые. В Ялте диктант прошел по инициативе Городского методического кабинета в актовом зале управления образования. Участникам мероприятия рассказали о значимых ежегодных проектах Русского географического общества. Затем подробно разобрали вопросы и ответы диктанта прошлого года. Обсуждени...
Общество
В рамках ежегодной  кампании по имущественным налогам в Межрайонной ИФНС России №8 по Республике Крым 9 и 10 ноября проходила акция - День открытых дверей для физических лиц. Специалисты налоговых органов ответили на вопросы граждан и рассказали о налоговом законодательстве, порядке исчисления и сроках уплаты имущественных налогов. За два дня в Инспекцию обратились почти 1000 физически лиц, желающих получить консультации по порядку расчета транспортного и...
Криминал
Ялтинский городской суд вынес приговор в отношении местного жителя Юнуса Машарипова. Как сообщила сегодня пресс-служба УФСБ России по Республике Крым и Севастополю, Машарипов планировал поджечь лес в горах Ялтинского региона, передает Крыминформ. «Ялтинский городской суд вынес приговор 54-летнему крымчанину Юнусу Машарипову, обвиняемому в незаконном изготовлении взрывного устройства, незаконном приобретении, хранении и ношении взрывчатых веществ или взрывн...
Общество
Ялтинский Мороз-парад пройдет на городской набережной 22 декабря в девятый раз. Об этом Крыминформу сегодня сообщила начальник управления культуры местной администрации Лариса Ковальчук. «Участие в акции могут принять все желающие – отдельные граждане, общественные организации, школы и детские сады, учреждения культуры, средние и высшие учебные заведения, государственные и частные предприятия», – пояснила она. Обязательным условием участия в предновогоднем...
Общество
Ялтинцы смогут поучаствовать, а также выбрать лучшее изображение символа 2019 года на новогоднем городском конкурсе «Веселый поросенок». Об этом Крыминформу сообщила начальник управления культуры администрации Ялты Лариса Ковальчук. «К участию в конкурсе принимаются соответствующие тематике работы, выполненные из материла по выбору автора в различных техниках декоративно-прикладного, художественного и народного традиционного творчества», – пояснила она. На...
Общество
Школа № 12 в Ялте стала лауреатом Всероссийского конкурса, сообщает Управление образования. Памятную медаль «Образовательная организация XXI века. Лига лидеров – 2018» и диплом, подписанный членами оргкомитета и экспертами Невской Образовательной Ассамблеи, ялтинской школе №12 вручили в номинации "Лучшая школа с углублённым изучением иностранных языков".  В этом году, в работе конференции, которая прошла в Санкт-Петербурге с 8 по 11 ноября, приняла участи...
Общество
В эту субботу, 10 ноября, в Гуманитарно-педагогической академии состоялось празднование 220-летия поселения поляков в Крыму и 100-летия Независимости Польши. В рамках дней польской культуры, Местная национально-культурная автономия поляков г. Ялта организовала большой концерт, посвященный этим событиям. На праздник были приглашены представители администрации города, члены национальных общин и автономий Республики Крым, руководство и студенты академии. Почё...
Общество
В Ялте должников по имущественным налогам начали искать на дорогах. Такое совместное мероприятие провели сотрудники Межрайонной ИФНС России №8 по Республике Крым, отдел судебных приставов и ГИБДД. Об этом сообщает пресс-служба ИФНС. Первый  рейд в этом году прошел на Южнобережном шоссе в районе пгт. Ливадия и сразу выявил восемь должников с общей суммой налоговой задолженности более 65 тыс. руб. ИНФС напоминает всем -  в случае неуплаты налога, за каждый д...