Крымчан готовятся лечить по-новому: как медики перестраиваются на систему ОМС

В Крыму начали выдавать полисы ОМС, однако система медицинского страхования заработает только с 1 января 2015 года.

Пока этот рынок объемом около 30 млрд рублей не занят, но и развивать его предстоит с нуля, пишет dp.ru.

По программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, на каждого гражданина в 2015 году запланировано 12 тыс. рублей. В Крыму с населением 2,4 млн человек объем финансирования составит 28,8 млрд рублей. Страховые компании, имея вознаграждение за свои услуги в размере 1-2%, могут рассчитывать в среднем на 432 млн рублей прибыли.

На Украине обязательного медицинского страхования не было. Номинально медицина для крымчан была бесплатной, но фактически услуги и медикаменты пациенты оплачивали из своего кармана. В больницах оплату принимали в виде "благотворительных" взносов, существовали расценки за анализы, обследования, операции. Находясь в стационаре, больные сами покупали лекарства и "расходные материалы" – шприцы, бинты, перчатки, спирт, пленку для рентгена и прочее. Для этих целей при каждом медучреждении работала аптека. Диагностика (УЗИ, МРТ) зачастую проводилась в коммерческих фирмах, арендовавших помещение у больниц. Также было принято отдельно "отблагодарить" врачей, проводивших операцию. Плюс к этому почти не выделялись средства на питание пациентов – еду приносили из дома или доплачивали в столовой. Например, год назад в феодосийском роддоме рожениц кормили на 2,7 грн. (8 рублей) в день, а "бесплатные" роды в крымских роддомах обходились в 1-3 тыс. грн. (2,9 – 8,7 тыс. рублей).

Теперь крымским медикам предстоит перестроиться с "системы вознаграждений" на систему ОМС, которая в полном объеме должна заработать с 1 января 2015 года. В республике Крым и Севастополе уже созданы Территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Первую лицензию на работу в республике Крым и Севастополе получила "Крымская страховая медицинская компания" (КСМК), 100%-м собственником которой является Анатолий Сандимиров, гендиректор "РЕСО-Мед" (страховая группа "РЕСО"). При этом сама "РЕСО-Мед", по словам Сандимирова, не планирует работать в Крыму. КСМК с уставным капиталом 60 млн рублей была зарегистрирована в середине апреля, а в июне приступила к выдаче полисов ОМС в шести городах Крыма. "Мы принимаем заявление и сразу выдаем временный полис ОМС. В течение 30 рабочих дней в Москве изготавливается постоянный полис, и когда он приходит, мы выдаем его взамен временного. Этот полис без срока действия, но на территории Крыма он начнет работать только с 1 января 2015 года, — объяснили в симферопольском офисе КСМК, — пока мы единственная страховая компания в Крыму, которая работает с ОМС, возможно, появятся и другие, но их не будет очень много".

Помимо КСМК, лицензии на работу в Крыму получили медицинские страховые компании "МАКС-М", "Уралсиб", "Максимус". Гендиректор "МАКС-М" Надежда Мартьянова еще в апреле сообщила о намерении начать работать в Крыму как только там появятся территориальные органы ОМС. "Есть положительное решение Центробанка по выдаче нам лицензии. Когда откроются офисы, мы дадим информацию", — сообщил руководитель пресс-службы "МАКС" Дмитрий Позняков. МСК "Максимус" (Ростов-на-Дону), получившая лицензию в конце июня, намерена открыть крымские офисы "в ближайшем будущем".

Тем временем в КСМК выстроились очереди. Несмотря на то что острой необходимости в получении полисов ОМС сейчас нет, крымчане хотят быстрее поставить точку в получении российских документов.

Руководитель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко сообщила, что в Крыму до конца года будет длиться переходный период, в течение которого крымчане смогут получить полисы, а территориальные отделения фонда совместно со страховыми компаниями составят реестр застрахованных лиц и подготовят медучреждения к работе с ОМС. В фонде также пояснили, что в 2014 году медпомощь всем гражданам РФ на территории Крыма и Севастополя будут предоставлять "бесплатно за счет средств федерального бюджета Российской федерации". Крымчанам, которые обратятся в медучреждения других субъектов РФ, обязаны оказать бесплатную помощь, даже если у них не окажется полиса ОМС. Также и жители других регионов России, оказавшись в Крыму, смогут получить бесплатную медпомощь, только лишь предъявив паспорт.

а практике в крымских медучреждениях продолжали брать деньги с пациентов, несмотря на финансовые вливания из бюджета (из озвученных крымским Минздравом цифр — 1,5 млрд. рублей на стационарную помощь и 2,8 млрд. рублей на лекарственное обеспечение). По этой причине в июне лишился должности министр здравоохранения Крыма Петр Михальчевский, а вместе с ним и главврачи четырех больниц. Новый руководитель Минздрава Александр Бахарев (до этого — главврач керченской горбольницы №2) сообщил, что медикам повысят зарплату, чтобы они перестали брать вознаграждение. "Кто не может перестроить свою психику и считает, что если пришел на работу и денег у больных не набрал, то день зря прошел, то от этих людей надо просто избавляться", — заявил и.о. министра в эфире крымского телеканала FM.

По словам министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, на модернизацию всей системы здравоохранения Крыма потребуется 5,5 млрд рублей в течение двух лет. Кроме этого, с 1 июля 2014 года зарплату крымских врачей повысят в 3 раза, а младшего медицинского персонала — в 2,5 раза.

В республике также собираются убрать частные аптеки из больниц. "Если все препараты пациент будет получать бесплатно, то отпадет необходимость в существовании аптек на территории каждой поликлиники и больницы", — считает Бахарев. Власти Севастополя в свою очередь намерены в течение месяца расторгнуть договоры с 88 частными клиниками и аптеками, которые арендовали 8 тыс. м2 в 14 коммунальных медучреждениях. На освободившихся площадях, по словам руководителя управления здравоохранения Севастополя Юрия Восканяна, собираются разместить новое медицинское оборудование. Кроме этого, чтобы включиться в систему ОМС, до 1 сентября медучреждения должны перерегистрироваться и получить лицензию РФ на право заниматься медицинской деятельностью.

Территориальные фонды ОМС Крыма и Севастополя пока не предоставляют свои контакты, их нет и на официальном сайте фонда ОМС. Если с пациентов "по привычке" будут требовать деньги за лечение, чиновники советуют обращаться к главврачу или в Минздрав Крыма либо управление здравоохранения Севастополя. Российским туристам также рекомендуют, отправляясь в Крым, запоминать телефоны своих страховых компаний и ТФОМС своего региона.

По оценкам чиновников Минздрава, крымское здравоохранение отстает от российского примерно на 15 лет, а шагнуть в "светлое будущее" бесплатной медицины новым субъектам РФ предстоит всего за полгода. Возможно, крупные российские страховые компании не спешат на полуостров из-за того, что система ОМС здесь не сформирована и "первопроходцам" предстоят большие объемы работы, а в будущем клиент может в любой момент сменить страховщика. Однако сейчас страховой бизнес имеет хороший шанс заполучить пустующий рынок с потенциалом почти в полмиллиарда.

crimea.vgorode.ua
медицина
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Автор
(0 оценок)
Изложение
(0 оценок)
Актуальность
(0 оценок)
1166 просмотров в октябре
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Криминал
Следкомитет возбудил уголовные дела в отношении мужчины, обвиняемого в изнасиловании жительницы Ялты и грабеже. Об этом рассказала пресс-служба главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Крым, передает Крыминформ. «По версии следствия, обвиняемый, находясь на остановке общественного транспорта в Ялте, путем обмана завлек потерпевшую на огороженный участок местности с помещением, где, удерживая девушку против...
Общество
2018 год объявлен Годом волонтера и добровольца и 11-я смена «Добрая воля Артека» была направлена на обогащение представлений артековцев о добровольческой деятельности.  В эту смену каждый отряд стал командой, члены которой включились в программу по самым разным направлениям добровольческого движения: экологическое волонтерство, социальное служение, спортивное волонтерство, гражданская активность, благотворительность, интеллектуальное развитие детей.  Так,...
Общество
Об этом в ходе очередного оперативно-хозяйственного совещания в администрации города сообщил главный врач Ялтинской городской больницы №1 Владимир Савельев «Это связано с большим потоком желающих в этом году пройти иммунизацию», - пояснил он и добавил, что из-за нехватки прививочного материала вакцинация населения против гриппа приостановлена.    По информации Савельева, закупка дополнительной партии вакцины производится в настоящее время,  и следующая пос...
Общество
На стадионе "Авангард" проходит военизированная эстафета в честь всероссийского Дня призывника. Организатором выступает ялтинский ДОСААФ, в соревновании принимают участие общественные и спортивные организации, военно-патриотической клубы, представители ялтинских школ.Всего на участие зарегистрировано более 200 чел! Организаторы отметили, что это самые многочисленные соревнования последних лет, что говорит о растущем патриотизме среди молодых людей нашего г...
Общество
Главный вещевой рынок Ялты возобновит свою работу в полном объеме после завершения ремонта весной будущего года. Об этом сообщил генеральный директор фирмы, которая является его субарендатором, Роберт Магакян в ходе совещания с участием первого заместителя главы администрации Ялты Александра Гарагуца, передает Крыминформ. «Восстановительные работы будут проводиться в два этапа», – пояснил Магакян, уточнив, что первый из них будет проводиться с октября по д...
Общество
Крымские силовики задержали подозреваемого в серии мошенничеств с недвижимостью, от действий которого пострадали как минимум 17 человек. Киевский районный суд Симферополя избрал ему меру пресечения в виде заключения под стражу до окончания предварительного следствия, предаёт корреспондент Крыминформа. «Избрать в отношении Юрченко Василия Петровича 26 марта 1983 года рождения меру пресечения в виде заключения под стражу сроком 21 сутки, то есть до 2 ноября...
Общество
С целью профилактики дорожно-транспортных происшествий, основной причиной которых нередко становится нарушение Правил дорожного движения при совершении маневра обгона и выезда на полосу встречного движения, сотрудники ОГИБДД УМВД России по г. Ялте в период с 15 по 19 октября проводят целевое профилактическое мероприятие «Встречная полоса». Превышение скорости и выезд на встречную полосу движения – это самые аварийно-опасные нарушения правил. Особенно опасн...
Спорт
В Симферополе, в спортзале профилактория Аэропорта прошел 1-й тур высшей лиги КЧРК нового сезона. Об этом сообщает пресс-служба ФНТР Крым.  На старт вышли 10 команд из Евпатории, Севастополя, Симферополя, Керчи и Ялты. Победителем стартового тура стали действующие чемпионы Крыма из евпаторийской команды «Интер», которые уверенно переиграли всех соперников. Второе место заняла симферопольско-ялтинская команда «Дрим Тим» (Александр Тужилин, Валерий Мельник,...
Культура
Сегодня состоялась всероссийская премьера видеоклипа Леонида Агутина и Сергея Шнурова на песню «Какая-то фигня», снятый также и в Ялте. «Какая-то фигня»  – это саундтрек к ироничной комедии «Вечная жизнь Александра Христофорова». Фильм о том, как жить «здесь и сейчас». Главный герой – бывшая звезда театра и кино, а теперь аниматор в курортном городке. И тут в его жизни появляется любимая женщина… Ялтинцы могли уже оценить фильм, который открывал кинофестив...