Крымчан готовятся лечить по-новому: как медики перестраиваются на систему ОМС

В Крыму начали выдавать полисы ОМС, однако система медицинского страхования заработает только с 1 января 2015 года.

Пока этот рынок объемом около 30 млрд рублей не занят, но и развивать его предстоит с нуля, пишет dp.ru.

По программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, на каждого гражданина в 2015 году запланировано 12 тыс. рублей. В Крыму с населением 2,4 млн человек объем финансирования составит 28,8 млрд рублей. Страховые компании, имея вознаграждение за свои услуги в размере 1-2%, могут рассчитывать в среднем на 432 млн рублей прибыли.

На Украине обязательного медицинского страхования не было. Номинально медицина для крымчан была бесплатной, но фактически услуги и медикаменты пациенты оплачивали из своего кармана. В больницах оплату принимали в виде "благотворительных" взносов, существовали расценки за анализы, обследования, операции. Находясь в стационаре, больные сами покупали лекарства и "расходные материалы" – шприцы, бинты, перчатки, спирт, пленку для рентгена и прочее. Для этих целей при каждом медучреждении работала аптека. Диагностика (УЗИ, МРТ) зачастую проводилась в коммерческих фирмах, арендовавших помещение у больниц. Также было принято отдельно "отблагодарить" врачей, проводивших операцию. Плюс к этому почти не выделялись средства на питание пациентов – еду приносили из дома или доплачивали в столовой. Например, год назад в феодосийском роддоме рожениц кормили на 2,7 грн. (8 рублей) в день, а "бесплатные" роды в крымских роддомах обходились в 1-3 тыс. грн. (2,9 – 8,7 тыс. рублей).

Теперь крымским медикам предстоит перестроиться с "системы вознаграждений" на систему ОМС, которая в полном объеме должна заработать с 1 января 2015 года. В республике Крым и Севастополе уже созданы Территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Первую лицензию на работу в республике Крым и Севастополе получила "Крымская страховая медицинская компания" (КСМК), 100%-м собственником которой является Анатолий Сандимиров, гендиректор "РЕСО-Мед" (страховая группа "РЕСО"). При этом сама "РЕСО-Мед", по словам Сандимирова, не планирует работать в Крыму. КСМК с уставным капиталом 60 млн рублей была зарегистрирована в середине апреля, а в июне приступила к выдаче полисов ОМС в шести городах Крыма. "Мы принимаем заявление и сразу выдаем временный полис ОМС. В течение 30 рабочих дней в Москве изготавливается постоянный полис, и когда он приходит, мы выдаем его взамен временного. Этот полис без срока действия, но на территории Крыма он начнет работать только с 1 января 2015 года, — объяснили в симферопольском офисе КСМК, — пока мы единственная страховая компания в Крыму, которая работает с ОМС, возможно, появятся и другие, но их не будет очень много".

Помимо КСМК, лицензии на работу в Крыму получили медицинские страховые компании "МАКС-М", "Уралсиб", "Максимус". Гендиректор "МАКС-М" Надежда Мартьянова еще в апреле сообщила о намерении начать работать в Крыму как только там появятся территориальные органы ОМС. "Есть положительное решение Центробанка по выдаче нам лицензии. Когда откроются офисы, мы дадим информацию", — сообщил руководитель пресс-службы "МАКС" Дмитрий Позняков. МСК "Максимус" (Ростов-на-Дону), получившая лицензию в конце июня, намерена открыть крымские офисы "в ближайшем будущем".

Тем временем в КСМК выстроились очереди. Несмотря на то что острой необходимости в получении полисов ОМС сейчас нет, крымчане хотят быстрее поставить точку в получении российских документов.

Руководитель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко сообщила, что в Крыму до конца года будет длиться переходный период, в течение которого крымчане смогут получить полисы, а территориальные отделения фонда совместно со страховыми компаниями составят реестр застрахованных лиц и подготовят медучреждения к работе с ОМС. В фонде также пояснили, что в 2014 году медпомощь всем гражданам РФ на территории Крыма и Севастополя будут предоставлять "бесплатно за счет средств федерального бюджета Российской федерации". Крымчанам, которые обратятся в медучреждения других субъектов РФ, обязаны оказать бесплатную помощь, даже если у них не окажется полиса ОМС. Также и жители других регионов России, оказавшись в Крыму, смогут получить бесплатную медпомощь, только лишь предъявив паспорт.

а практике в крымских медучреждениях продолжали брать деньги с пациентов, несмотря на финансовые вливания из бюджета (из озвученных крымским Минздравом цифр — 1,5 млрд. рублей на стационарную помощь и 2,8 млрд. рублей на лекарственное обеспечение). По этой причине в июне лишился должности министр здравоохранения Крыма Петр Михальчевский, а вместе с ним и главврачи четырех больниц. Новый руководитель Минздрава Александр Бахарев (до этого — главврач керченской горбольницы №2) сообщил, что медикам повысят зарплату, чтобы они перестали брать вознаграждение. "Кто не может перестроить свою психику и считает, что если пришел на работу и денег у больных не набрал, то день зря прошел, то от этих людей надо просто избавляться", — заявил и.о. министра в эфире крымского телеканала FM.

По словам министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, на модернизацию всей системы здравоохранения Крыма потребуется 5,5 млрд рублей в течение двух лет. Кроме этого, с 1 июля 2014 года зарплату крымских врачей повысят в 3 раза, а младшего медицинского персонала — в 2,5 раза.

В республике также собираются убрать частные аптеки из больниц. "Если все препараты пациент будет получать бесплатно, то отпадет необходимость в существовании аптек на территории каждой поликлиники и больницы", — считает Бахарев. Власти Севастополя в свою очередь намерены в течение месяца расторгнуть договоры с 88 частными клиниками и аптеками, которые арендовали 8 тыс. м2 в 14 коммунальных медучреждениях. На освободившихся площадях, по словам руководителя управления здравоохранения Севастополя Юрия Восканяна, собираются разместить новое медицинское оборудование. Кроме этого, чтобы включиться в систему ОМС, до 1 сентября медучреждения должны перерегистрироваться и получить лицензию РФ на право заниматься медицинской деятельностью.

Территориальные фонды ОМС Крыма и Севастополя пока не предоставляют свои контакты, их нет и на официальном сайте фонда ОМС. Если с пациентов "по привычке" будут требовать деньги за лечение, чиновники советуют обращаться к главврачу или в Минздрав Крыма либо управление здравоохранения Севастополя. Российским туристам также рекомендуют, отправляясь в Крым, запоминать телефоны своих страховых компаний и ТФОМС своего региона.

По оценкам чиновников Минздрава, крымское здравоохранение отстает от российского примерно на 15 лет, а шагнуть в "светлое будущее" бесплатной медицины новым субъектам РФ предстоит всего за полгода. Возможно, крупные российские страховые компании не спешат на полуостров из-за того, что система ОМС здесь не сформирована и "первопроходцам" предстоят большие объемы работы, а в будущем клиент может в любой момент сменить страховщика. Однако сейчас страховой бизнес имеет хороший шанс заполучить пустующий рынок с потенциалом почти в полмиллиарда.

crimea.vgorode.ua
медицина
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Автор
(0 оценок)
Изложение
(0 оценок)
Актуальность
(0 оценок)
1166 просмотров в сентябре
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Общество
Об этом рассказала заместитель главы администрации города Елена Переверзева «Это прекрасное мероприятие организовано региональной армянской национально-культурной автономией Республики Крым», – объяснила она, добавив при этом, что проведение дней культуры призвано способствовать популяризации и укреплению позитивного имиджа многонационального полуострова и развитию межнациональных отношений. По информации Елены Переверзевой, праздничные мероприятия состоят...
Общество
Созвездие популярных российских киноактеров прибудет на III Международный кинофестиваль «Евразийский мост» Созвездие популярных российских киноактеров прибудет на III Международный кинофестиваль «Евразийский мост», который будет проходить в Ялте с 21 по 25 сентября. Об этом сегодня в ходе заседания оргкомитета форума сообщила директор «Крымского медиацентра», выступающего в качестве одного из организаторов фестиваля, Светлана Косарич. «В числе гостей ожида...
Общество
Профилактические мероприятия «Нетрезвый водитель» будут проводиться сотрудниками Госавтоинспекции на дорогах Ялты с 21 по 23 сентября. Об этом рассказали в местном отделе ГИБДД УМВД России, передает Крыминформ. «В ходе проведения мероприятий будет осуществляться массовая остановка транспортных средств с целью выявления признаков состояния опьянения у водителей с последующим в случае необходимости медицинским освидетельствованием в порядке, установленном за...
Общество
В Гуманитарно-педагогической академии (филиал) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» в г. Ялте завершает работу III Всероссийская научно-практическая интернет-конференция «Дистанционные образовательные технологии», которая проходила 17-22 сентября. Конференция приурочена к 100-летию Крымского федерального университета. По информации доцента кафедры информатики и информационных технологий ГПА Таран Виктории Николаевны, цель проведения конференции - обмен опыто...
Общество
Праздничные мероприятия пройдут по всей территории муниципального образования с 21 по 25 сентября «В школах и учреждениях дополнительного образования будут проводиться торжественные линейки, классные часы и уроки патриотизма, а в библиотеках и других образовательных организациях - выставки печатных изданий, мемуарной и исторической литературы», – рассказала начальник управления культуры администрации города Лариса Ковальчук. Кроме того, по ее словам, во вс...
Спорт
Сразу несколько интересных спортивных мероприятий запланировано в Ялте и окрестностях на ближайшие выходные. Об этом сообщает сайт «Ялта24». В субботу, 22 сентября в 14.00, в Ялте, в ТРЦ «Конфетти» состоится торжественное открытие седьмого Чемпионата Крыма по хоккею с шайбой среди любительских команд. Прошлогодний чемпион, ялтинский «Белый Лев», и серебряный призер, симферопольский «Союз», не только сыграют первый матч сезона, но и разыграют Кубок Открытия...
Общество
По благословению Патриарха Московского и всея Руси Кирилла с 20 сентября по 19 октября 2018 года на территории Симферопольской и Крымской епархии будет пребывать ковчег с частицей мощей святителя Димитрия Ростовского. Святыню в Крым доставит делегация Ярославской епархии. Встреча святыни в Симферополе состоится 20 сентября в 15 часов. Собор святого благоверного князя Александра Невского. График пребывания ( возможны изменения) 20-21 сентября — Александро-Н...
Общество
Ялтинский пригородный троллейбусный маршрут №42 может быть продлен до жилого микрорайона в поселке Никита по просьбе его жителей. Об этом во время выездного приема граждан в Массандре заявил глава администрации Ялты Алексей Челпанов, передает Крыминформ. «Жители этого микрорайона уже обращались к нам с просьбой найти возможность переноса конечного пункта троллейбусного маршрута №42 на автобусную остановку «Метеостанция», которая расположена на расстоянии о...
Спорт
Легендарный Костя Цзю – трехкратный чемпион СССР (1989-1991), двукратный чемпион Европы (1989, 1991) и чемпиона мира (1991) среди любителей, абсолютный чемпион мира (по версиям WBC/WBA/IBF) среди профессионалов — провел мастер-класс для крымских боксеров. Об этом со ссылкой на Федерацию бокса Крыма сообщил сайт «Крымский спорт». Секретами спортивного мастерства выдающийся боксер делился в санаторно-курортном комплексе «Мрия» в Большой Ялте. В мастер-классе...