Болезнь неплохо реагирует на консервативные методы, но в некоторых случаях помочь может только операция.
Симптомы болезни и ее причины
Врачи выделяют характераные проявления заболевания. При ишиасе пациентов беспокоит усугубляющаяся сидячим положение боль, возникающая в ноге или ягодице. Болевые ощущения объясняются раздражением седалищного нерва при натяжении. В конечности чувствуется онемение, покалывание, жжение. Движения ногой затруднены из-за постоянной боли, которая нередко принимает острую форму.
Все проблемы вызваны поражением нерва в его основании. Нерв произрастает в области поясницы из спинномозгового канала. Ответвление от основного нерва и есть седалищный нерв. Обычно поражение корешка нерва провоцирует грыжа межпозвонкового диска, сдавливая его, но возможны и другие причины.
Ишиас дает целый комплекс симптомов, вызываемых пораженным нервным корешком. Поражение возникает не из-за отдельной травмы, а от совокупности причин. Ишиас — последствие разрыва структур в позвоночнике или их изношенность. Боль при ишиасе иногда выражается достаточно сильно, нарушая работоспособность человека. В других случаях боль умеренная и возникает не очень часто, но симптомы со временем становятся ярче.
Сильные боли не свидетельствуют о необратимости повреждения. Чаще их вызывает воспаление ткани, а не поражение структур. Подобные симптомы ишиаса нередко исчезают без лечения. Неотложную операцию проводят при прогрессирующей слабости мышц и нарушениях основных функций прямой кишки или мочевого пузыря. В подобном случае диагностируется синдром конского хвоста, при котором поражение захватывает пучок нервных корешков.
Помимо грыжи поясничного диска существуют и другие причины, способствующие развитию ишиаса, например, спинальный стеноз. Это заболевание обусловлено возрастом. В процессе старения фасеточный сустав расширяется, мягкие ткани разрастаются, межпозвоночный диск изменяется. Все это воздействует на нервный корешок и сдавливает его.
При старении происходят процессы дегенерации в области межпозвонкового диска, также способствующие развитию ишиаса.
Нервный корешок может быть сжат смещением позвонка при переломе, когда возникает истмический спондилолистез. Сжатие корешка нерва возможно при синдроме грушевидной мышцы, при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения.
Данные причины считаются основными, но сдавливание седалищного нерва иногда присходит при беременности, опухолях спинного мозга, растяжении мышц, инфекционном процессе.
Лечение ишиаса
В основном, лечение ишиаса необходимо в случае сильных болей, потому что в своем большинстве болезнь постепенно проходит сама. Если же боль уменьшается только после приема лекарственных препаратов, рекомендовано лечение.
При обычной симптоматике достаточно физиотерапии и медикаментозного лечения. К операции врачи прибегают лишь тогда, когда острая боль имеет продолжительный характер.
Часто проявления ишиаса снимаются правильной физиотерапией. Боль постепенно уходит при выполнении определенных упражнений, направленных на укрепление связок и мышц, на их растяжение. Очень полезна ходьба, аэробные упражнения, снимает боль и плавание. Отсутствие активности приводит к большему выражению симптомов. Если реакция на физические упражнения отсутствует, назначается лечение медикаментами.
Острые приступы в самом их начале неплохо снимаются чередованием холода и тепла. Тепловой компресс или теплая грелка улучшает кровоток, а холод способен убрать воспаление. Отек спадает, боль успокаивается, после чего можно продолжить лечение.
Боль, воспалительный процесс также устраняется нестероидными препаратами, иногда они заменяются стероидными лекарствами. При сильной боли стероиды вводятся в эпидуральное пространство.
В некоторых случаях боль настолько сильна, что лекарственные средства не помогают, симптомы становятся все выразительнее. В таком случае приходится обращаться к хирургическому лечению, подробности о котором содержит сайт www.assuta.co.
Вид операции хирурги выбирают, опираясь на диагностические данные о продолжительности болевых ощущений, их характере и причинах. Это может быть поясничная ламинэктомия или микродекомпрессия.